Quando si parla di pavimento pelvico si pensa spesso alla salute femminile. In realtà, anche gli uomini possiedono una muscolatura pelvica fondamentale per il controllo urinario, la funzione intestinale e la sessualità.
Conoscere il suo funzionamento è importante per prevenire e trattare diversi disturbi urologici.
Che cos'è il pavimento pelvico maschile?
È un insieme di muscoli e strutture connettivali situati nella parte inferiore del bacino.
Questi muscoli sostengono la vescica e il retto, partecipano al controllo della minzione e contribuiscono ai meccanismi dell'erezione e dell'eiaculazione.
Una corretta funzionalità del pavimento pelvico richiede sia capacità di contrazione sia capacità di rilassamento.
Quali disturbi possono essere associati?
Un'alterazione della muscolatura pelvica può contribuire a diversi problemi:
- Incontinenza urinaria: soprattutto dopo interventi chirurgici sulla prostata.
- Urgenza minzionale: difficoltà nel controllare il bisogno di urinare.
- Dolore pelvico cronico: fastidio perineale, sovrapubico o genitale.
- Disturbi dell'eiaculazione: in alcuni pazienti possono essere coinvolte alterazioni della muscolatura pelvica.
- Difficoltà sessuali: alcune disfunzioni possono essere associate a un'alterata coordinazione muscolare.
Non tutti questi disturbi dipendono dal pavimento pelvico: è importante individuare correttamente la causa.
Che cos'è la riabilitazione del pavimento pelvico?
La riabilitazione pelvica è un percorso terapeutico personalizzato che mira a migliorare la forza, la coordinazione e il rilassamento della muscolatura.
Può comprendere:
- Esercizi di contrazione e rilassamento.
- Ginnastica pelvica e tecniche di coordinazione.
- Biofeedback.
- Tecniche di rilassamento muscolare.
- Terapia manuale, quando indicata.
Non sempre è necessario rinforzare i muscoli: nei pazienti con eccessiva tensione muscolare può essere più importante imparare a rilassarli.
Quando è utile?
La riabilitazione può essere particolarmente utile negli uomini con incontinenza urinaria dopo prostatectomia e nei pazienti selezionati con dolore pelvico cronico o difficoltà di coordinazione muscolare.
Un programma specifico dovrebbe essere impostato dopo una valutazione clinica.
Quando rivolgersi allo specialista?
In presenza di perdite urinarie, dolore perineale, difficoltà nel controllo della minzione o disturbi pelvici persistenti è consigliabile una valutazione urologica.
Il pavimento pelvico è una componente fondamentale della salute maschile: imparare a conoscerlo e utilizzarlo correttamente può contribuire a migliorare la qualità della vita urinaria e sessuale.
Bibliografia essenziale
- European Association of Urology. Guidelines on Chronic Pelvic Pain, 2025.
- European Association of Urology. Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2025.
- EAU Guidelines on Prostate Cancer – Management of Urinary Incontinence Following Prostate Surgery.
- American Urological Association. Incontinence after Prostate Treatment Guideline.
Specialista in Urologia e Andrologia, Fellow of the European Board of Urology (FEBU). Dirigente Medico presso l’Ospedale SS. Annunziata di Taranto.
Leggi il curriculumPrenota una visita
Visite urologiche e andrologiche in 7 ambulatori tra Lombardia e Puglia.