Spermiogramma: come prepararsi e come interpretare i risultati

Lo spermiogramma, o esame del liquido seminale, è l'indagine fondamentale per valutare la fertilità maschile.

Permette di analizzare il numero, la motilità e la morfologia degli spermatozoi, fornendo informazioni importanti sulla capacità riproduttiva dell'uomo.

È un esame semplice, ma per ottenere risultati attendibili è fondamentale seguire alcune regole di preparazione.

Come prepararsi allo spermiogramma?

Prima dell'esame è importante rispettare alcune indicazioni:

• Astinenza sessuale: evitare eiaculazioni per un periodo compreso tra 2 e 7 giorni.
• Raccolta completa: raccogliere tutto il liquido seminale, segnalando eventuali perdite.
• Contenitore sterile: utilizzare quello fornito o indicato dal laboratorio.
• Evitare lubrificanti comuni: possono interferire con la valutazione degli spermatozoi.
• Segnalare febbre e farmaci: alcune condizioni e terapie possono influenzare temporaneamente i risultati.

Il campione viene generalmente raccolto mediante masturbazione, preferibilmente presso il laboratorio. Quando è consentita la raccolta domiciliare, occorre rispettare scrupolosamente le indicazioni per il trasporto e i tempi di consegna.

Come si interpretano i risultati?

Lo spermiogramma analizza diversi parametri.

I principali sono:

Limiti inferiori di riferimento (5° percentile), non soglie assolute di fertilità.

Cosa significa avere uno spermiogramma alterato?

Alcuni termini che possono comparire nel referto sono:

• Oligozoospermia: ridotta concentrazione di spermatozoi.
• Astenozoospermia: ridotta motilità degli spermatozoi.
• Teratozoospermia: percentuale ridotta di spermatozoi con morfologia normale.
• Azoospermia: assenza di spermatozoi nell'eiaculato, da confermare con analisi appropriate.

Un risultato alterato non significa necessariamente infertilità, così come uno spermiogramma nei limiti non garantisce il concepimento.

Quando ripetere lo spermiogramma?

I parametri seminali possono variare nel tempo, anche in relazione a febbre, malattie e altri fattori temporanei.

Quando il primo esame risulta alterato è generalmente indicato ripeterlo, secondo le indicazioni dello specialista.

Quando rivolgersi all'andrologo?

Una valutazione andrologica è consigliabile in presenza di alterazioni dello spermiogramma o difficoltà di concepimento.

Lo specialista potrà interpretare i risultati nel contesto clinico della coppia e valutare eventuali approfondimenti ormonali, ecografici o genetici.

Lo spermiogramma è un punto di partenza fondamentale, ma non rappresenta da solo una diagnosi di fertilità o infertilità.

Bibliografia essenziale

• World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6ª edizione, 2021.
• European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health – Male Infertility.
• AUA/ASRM. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men, aggiornamento 2024.

Dr. Michele Manica

Specialista in Urologia e Andrologia, Fellow of the European Board of Urology (FEBU). Dirigente Medico presso l’Ospedale SS. Annunziata di Taranto.

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